Vnútri zariadenia EBF na dlhodobé uskladnenie

Je prirodzené, že sa ľudia pýtajú, kde budú členovia Tomorrow.bio dlhodobo uskladnení.

Zmluva nie je zariadenie. Dobre spravená webová stránka nie je zariadenie. Ani skúsený pohotovostný tím je len jednou časťou celého systému.

Napokon sa táto otázka stáva celkom konkrétnou: kam pacienta prevezú, kto zaňho zodpovedá a aké zabezpečenie ho chráni?

Odpoveďou je European Biostasis Foundation, skrátene EBF, so sídlom v Rafzi vo Švajčiarsku.

EBF je sesterská organizácia Tomorrow.bio, ktorá prevádzkuje zariadenie na dlhodobé uskladnenie našich členov. Funguje od roku 2022 a stará sa už o pacientov aj domáce zvieratá z viacerých krajín.

Je pochopiteľné, že pohľad na konkrétne miesto mení pohľad na celú tému.

Kryoprezervácia môže znieť abstraktne, kým nevidíte budovu, medicínsku časť, CT prístroj, chladiace zariadenia, nádrže s tekutým dusíkom a ľudí, ktorí túto prácu vykonávajú.

Samotná budova však nie je to, čo robí EBF výnimočným.

EBF považujeme za jedno z najvyspelejších zariadení na kryoprezerváciu ľudí na svete, pretože celý systém je navrhnutý so zreteľom na starostlivosť o pacienta: zahŕňa infraštruktúru, inžinierstvo, kontrolu kvality, výskum aj dlhodobú správu starostlivosti.

Je to ambiciózne tvrdenie. Vysvetlíme preto, o čo sa opiera.

Zariadenie určené na uskladnenie našich členov

Tomorrow.bio a EBF sú samostatné organizácie, ale vznikli ako súčasť jedného ekosystému biostázy.

Tomorrow.bio riadi členstvo, pohotovostnú službu, stabilizáciu, kryoprotekciu a transport. EBF prijíma pacientov vo Švajčiarsku, dokončuje ochladzovanie a zobrazovanie a zabezpečuje dlhodobú kryogénnu starostlivosť.

Takéto rozdelenie úloh je zámerné. Spoločnosť, ktorá musí reagovať rýchlo a riadi pohotovostné tímy, by zároveň nemala kontrolovať právne zastúpenie pacientov, kapitál určený na ich starostlivosť ani všetky zložky dlhodobého uskladnenia.

EBF nie je externý dodávateľ vybraný až dodatočne.

Ide o našu sesterskú organizáciu. Zariadenie bolo vybudované na starostlivosť o členov Tomorrow.bio po ukončení pohotovostného zásahu.

Budova bola EBF odovzdaná v marci 2022. Prvý verejný deň otvorených dverí sa uskutočnil v októbri toho istého roka.

Podstatné je, že EBF funguje od roku 2022. EBF nie je projektom do budúcnosti ani vizualizáciou zariadenia, ktoré by sa malo postaviť až niekedy neskôr.

Je to miesto, kde sa naši pacienti nachádzajú už teraz.

K augustu 2026 sa EBF stará o 28 pacientov, 11 mačiek a 3 psov v kryogénnom uskladnení.

🧑 Pacienti: 28

• 🇩🇪 Nemecko: 13
• 🇪🇸 Španielsko: 4
• 🇦🇹 Rakúsko: 3
• 🇺🇸 Spojené štáty: 3
• 🇨🇳 Čína: 1
• 🇮🇳 India: 1
• 🇮🇱 Izrael: 1
• 🇳🇱 Holandsko: 1
• 🇸🇪 Švédsko: 1

🐕 Psy: 3

• 🇬🇧 Spojené kráľovstvo: 1
• 🇩🇪 Nemecko: 1
• 🇵🇱 Poľsko: 1

🐈 Mačky: 11

• 🇩🇪 Nemecko: 5
• 🇵🇹 Portugalsko: 1
• 🇬🇧 Spojené kráľovstvo: 1
• 🇸🇪 Švédsko: 1
• 🇰🇷 Južná Kórea: 1
• 🇫🇷 Francúzsko: 1
• 🇺🇦 Ukrajina: 1

Tieto čísla ukazujú, že ide o fungujúce zariadenie schopné prijímať pacientov z rôznych krajín. Nie sú však hlavným dôvodom, prečo EBF považujeme za špičkové zariadenie vo svojom odbore.

Dôvodom je to, čo sa odohráva okolo každého pacienta.

Budova je navrhnutá podľa potrieb celého postupu

EBF vlastní svoju budovu aj pozemok pod ňou.

Môže to pôsobiť ako nezaujímavý vlastnícky detail. V skutočnosti ide o závažné dlhodobé rozhodnutie.

Zariadenie, ktoré má niesť zodpovednosť za pacientov na neurčitý čas, by nemalo závisieť od komerčného prenajímateľa, ktorý môže nájomnú zmluvu neobnoviť alebo uprednostniť výnosnejšie využitie budovy.

Rafz bol vybraný po dôkladnom zvážení. Lokalita sa vyznačuje nízkym rizikom záplav, problémov spojených s podzemnou vodou, zemetrasení, blízkosti jadrových zariadení aj kriminality.

Je to zároveň praktické riešenie. Nemecká hranica je blízko, letisko v Zürichu je vzdialené približne 30 až 40 minút a sanitka môže vojsť priamo do budovy.

Vnútorné usporiadanie budovy je prispôsobené potrebám pacienta a jednotlivým krokom postupu.

Zariadenie zahŕňa garáž pre sanitky, medicínske a zobrazovacie priestory, laboratórium, počítačom riadené chladiace zariadenia a vystuženú podzemnú uskladňovaciu halu.

Pacient, ktorý prichádza pri približne -80 °C, nie je bez ďalšej kontroly presunutý do uskladňovacích priestorov.

Termočlánky umiestnené v rôznych častiach tela zaznamenávajú, ako sa počas ochladzovania mení teplota. Systém riadi ochladzovanie na kryogénnu teplotu, zatiaľ čo obsluha sleduje teplotné rozdiely v rôznych častiach pacientovho tela.

Po ochladení sa každý pacient Tomorrow.bio podrobuje CT vyšetreniu ešte počas ponorenia v tekutom dusíku.

Toto je jeden z detailov, ktorý považujem za mimoriadne dôležitý.

Hustota tkaniva na CT sa mení s teplotou. Ak sa pacienti vyšetrujú za rovnakých kryogénnych podmienok, jednotlivé prípady možno porovnávať štandardizovaným a užitočnejším spôsobom.

Sken môže odhaliť lokálne rozdiely v hustote, prítomnosť plynu, ľadu a zlomenín. Krivky ochladzovania a údaje zaznamenané počas postupu dopĺňajú obraz o konkrétnom prípade.

Ak to umožňuje udelený súhlas, pomocou nervových mikrovzoriek a elektrónovej mikroskopie možno skúmať membrány, synapsie a lokálnu ultraštruktúru mozgu v rozlíšení, ktoré CT neposkytuje.

Tento širší prístup podrobnejšie opisujeme v článku o kontrolách kvality biostázy.

Podľa nášho názoru by takýto postup mal byť v kryoprezervácii štandardom.

Ak je cieľom zachovanie biologickej štruktúry, mali by sme ju hodnotiť všetkými metódami, ktoré môžu priniesť užitočné informácie.

EBF to umožňuje práve preto, že starostlivosť o pacienta, zobrazovanie a výskum nie sú rozdelené medzi vzdialené inštitúcie.

Kryogénne uskladnenie je tichý proces, nie však pasívna prevádzka

Po dosiahnutí teploty tekutého dusíka je pacient uložený v osvedčenom systéme dlhodobého kryogénneho uskladnenia.

Pacienti spočívajú vo veľkých vákuovo izolovaných dewarových nádobách naplnených tekutým dusíkom. Udržiavanie nízkej teploty v nich nezávisí od nepretržitej prevádzky aktívneho chladiaceho zariadenia.

Ide o jednoduchý fyzikálny princíp.

Systém, ktorý ho obklopuje, je oveľa sofistikovanejší.

EBF nepretržite sleduje hladinu dusíka, využíva automatické dopĺňanie, záložné monitorovacie systémy a vzdialený dohľad a v prípade potreby umožňuje priamy zásah personálu.

Dewarove nádoby sa dopĺňajú v pravidelnom týždennom cykle. Nádrž s tekutým dusíkom o objeme 10 000 litrov na mieste zabezpečuje hromadné zásoby.

Uskladňovacia hala má aj žeriavový systém na bezpečnú manipuláciu s ťažkým zariadením a dewarovými nádobami.

Za optimálnu považujeme práve túto kombináciu: pasívnu kryogénnu stabilitu, aktívne monitorovanie, automatizáciu, záložné systémy a vyškolený personál pripravený zasiahnuť.

EBF v súčasnosti testuje aj prvý systém uskladnenia pri strednej teplote určený pre človeka, ktorý bol dodaný organizácii zaoberajúcej sa kryoprezerváciou.

Systém navrhla a postavila spoločnosť 21st Century Medicine a dorazil v auguste 2026. Systém budú niekoľko mesiacov testovať, kým sa rozhodne o jeho možnom budúcom použití u pacientov.

EBF sleduje spotrebu dusíka, teplotnú stabilitu, teplotné rozdiely, správanie riadiaceho systému a možné miesta zlyhania.

Presne takto pristupujeme k novým technológiám.

Pacientov nepresúvame do nového systému len preto, že pôsobí pokrokovo. Najprv systém testujeme, hľadáme jeho slabé miesta a až potom na základe výsledkov stanovujeme prevádzkové postupy.

Potenciálny prínos je dôležitý. Uskladnenie pri strednej teplote by malo budúcim pacientom umožniť zostať pod teplotou sklovitého prechodu bez ochladenia na -196 °C, čím by sa znížilo tepelné napätie a riziko vzniku prasklín.

Klasický systém zostáva overenou cestou uskladnenia pre pacientov, ktorí sú v starostlivosti už teraz. Inovácia neznamená, že osvedčené technické riešenia treba opustiť skôr, než bude k dispozícii rovnako spoľahlivá alternatíva.

Inštitúcia musí fungovať aj po odchode svojich zakladateľov

Technické zariadenie možno vymeniť a personál sa v priebehu času prirodzene obmieňa.

Tejto stránke dlhodobého uskladnenia sa venuje menej pozornosti, pretože nádrž s dusíkom sa dá predstaviť jednoduchšie než inštitucionálne usporiadanie.

V kryoprezervácii je však riadenie organizácie súčasťou technológie.

Patient Care Foundation je právnym správcom telesných pozostatkov každého pacienta aj kapitálu vyčleneného na jeho starostlivosť.

Táto nadácia má s EBF zmluvu o zabezpečení uskladnenia. EBF vlastní zariadenie a prevádzkuje medicínske, zobrazovacie, výskumné a kryogénne systémy.

Tomorrow.bio naďalej zodpovedá za členov a za prevádzku pohotovostnej časti kryoprezervácie.

Ak by Tomorrow.bio niekedy zmenila vlastníka alebo ukončila činnosť, pacienti, kapitál určený na ich starostlivosť ani zariadenie v Rafzi by sa nestali súčasťou bežného majetku spoločnosti.

Toto rozdelenie zodpovednosti je podrobnejšie opísané v článku o ekosystéme Tomorrow.bio.

EBF je švajčiarska nezisková nadácia. Jej účel je vymedzený v stanovách a interných predpisoch vrátane uskladnenia pacientov v biostáze a ich ochrany pred škodlivými vplyvmi počas neurčitého obdobia.

EBF aj Patient Care Foundation zverejňujú ročné finančné výkazy v súlade s povinnosťami, ktoré sa na ne vzťahujú ako na švajčiarske nadácie.

EBF zverejňuje aj svoje štatúty, organizačné predpisy, audítorské správy a výročné správy o činnosti. Nejde len o formálne deklarovanie transparentnosti.

Členovia, rodiny aj verejnosť si tak môžu overiť, kto za čo zodpovedá, aké povinnosti inštitúcii ukladá zákon a ako sa organizácia v priebehu času vyvíja.

Dôkladne sme sa venovali otázke, ako budovať organizácie, ktoré musia fungovať dlhšie než kariéra a život ich zakladateľov.

Riešením nie je spoliehať sa navždy na jednu výnimočnú osobu. Odpoveďou je vytvoriť vlastnícku štruktúru, financovanie, pravidlá a dohľad, ktoré pretrvajú aj vtedy, keď sa ľudia vymenia.

Preto EBF považujeme za špičkové zariadenie vo svojom odbore.

Spája účelovo postavené a vlastnené švajčiarske zariadenie, integrovanú medicínu a výskum, štandardizované kryogénne zobrazovanie, hromadné zásoby dusíka, nepretržité monitorovanie, overenú redundanciu a nezávislé dlhodobé riadenie starostlivosti o pacientov.

Dôležité pritom je, že túto činnosť vykonáva už od roku 2022.

Keď sa niekto opýta, kde sú členovia Tomorrow.bio uskladnení, nemusíme hovoriť len o budúcich plánoch.

Môžeme im ukázať konkrétne zariadenie.

Ďalšie čítanie

• Zariadenie EBF v Rafzi
• Správy o činnosti a audite EBF
• Organizačné predpisy EBF
• Ako funguje dlhodobé uskladnenie
• Budovanie organizácií určených na dlhé trvanie