Ako si vybrať správneho poskytovateľa kryoniky

Je pochopiteľné, prečo je porovnávacia tabuľka poskytovateľov lákavá.

V jednom riadku je cena. V druhom členský poplatok. K tomu niekoľko označených služieb a napokon výber stĺpca s najväčším počtom zaškrtnutí.

Pri výbere prenosného počítača môže takýto postup fungovať celkom dobre. Pri výbere poskytovateľa kryoniky je to nebezpečný postup.

Poskytovateľ kryoniky neponúka jediný izolovaný produkt. Je to reťazec ľudí, vozidiel, lekárskych postupov, dokumentov, kontrol kvality, právnych subjektov, kapitálu a dlhodobého uskladnenia.

Celý tento systém môže byť potrebné uviesť do chodu v jeden z najťažších dní života vašej rodiny. V tej chvíli ho už nebudete môcť kontrolovať.

Takže áno, porovnávajte poskytovateľov. Naozaj to odporúčame. Preto zverejňujeme podrobné a aktualizované porovnanie poskytovateľov kryoniky, pretože rozdiely medzi nimi sú podstatné.

Porovnávajte však celý systém, nie cenu na prvý pohľad.

V tejto otázke nie sme nestranní. Sme presvedčení, že Tomorrow.bio dnes ponúka najsilnejšie dostupné riešenie. Tu sú dôkazy, ktoré by ste si mali overiť skôr, než nám dáte za pravdu.

Začnite od prvých hodín

Ľudia sa prirodzene najprv sústreďujú na zariadenie na dlhodobé uskladnenie. Je to hmatateľné: možno si odfotografovať Dewarovu nádobu, prejsť sa po budove a predstaviť si, kde by ste boli uložení.

Prvé hodiny sú menej fotogenické, ale často dôležitejšie.

Po právnej smrti biologické zmeny pokračujú ďalej. Niekto musí poskytovateľa upozorniť, vyškolený tím sa musí dostať k pacientovi a chladenie so stabilizáciou musia začať tak rýchlo, ako to okolnosti dovolia.

Ani špičkovo vybavené zariadenie nenahradí čas stratený pred začiatkom prepravy pacienta.

Preto by prvé otázky pri porovnávaní mali byť takmer nudne praktické. Kde sídlia tímy? Kto ich zamestnáva? Sú dostupné nepretržite? Aké vybavenie môže tím priviezť na miesto? Čo sú schopní urobiť priamo vo vašej lokalite?

Neuspokojte sa s odpoveďou o meste, kde má poskytovateľ najlepšie pokrytie, ak vy žijete inde.

Tomorrow.bio má aktívne zásahové kapacity v Európe aj v Spojených štátoch. Pohotovostnú službu, stabilizáciu a prepravu zabezpečujeme vlastnými sanitkami a vyškoleným lekárskym aj chirurgickým personálom.

Keď to okolnosti dovolia, naším štandardným postupom je celotelová kryokonzervácia priamo v teréne. Cieľom je vo vybavenej sanitke nahradiť krv kryoprotektívnym roztokom ešte pred diaľkovou prepravou, nie čakať, kým pacient dorazí do Švajčiarska.

Tento rozdiel je dôležitý. Preprava teda nasleduje až po hlavnom konzervačnom postupe a nijako ho neodďaľuje.

Celý postup opisujú články „Prvá reakcia a pohotovosť“, „Perfúzia a kryoprotekcia v teréne“ a text o tom, čo sa deje, keď nás člen potrebuje.

Náročné prípady sa vyskytnú vždy. Stávajú sa náhle úmrtia, prístup k pacientovi sa môže oneskoriť, rodiny a úrady môžu situáciu skomplikovať.

Zodpovedný poskytovateľ musí zohľadňovať geografické vzdialenosti. Buduje hustú sieť v oblastiach, kde žijú jeho členovia, pripravuje sa na situácie, ktoré si vyžadujú prevoz, a otvorene hovorí, kde sú hranice jeho možností.

Toto sa jasne ukázalo v našom prieskume medzi členmi. Niektorí ľudia mali ku kryonike kladný vzťah roky, ale vzdialená organizácia pre nich nikdy nebola prakticky využiteľnou možnosťou. Regionálna zásahová kapacita zmenila ich pohľad z „verím v kryoniku?“ na „bude to fungovať v mieste, kde žijem?“

Ide o anonymizované zistenie z obmedzeného počtu rozhovorov, nie o tvrdenie platné pre každého člena. Táto obava je však úplne opodstatnená.

Vyžadujte dôkazy z reálnych prípadov

Protokol dokáže opísať každý poskytovateľ.

Protokol hovorí, čo tím zamýšľa urobiť. Správa o konkrétnom prípade hovorí, čo sa stalo, keď hlásenie prišlo neskoro, obeh bol problematický, papierovanie trvalo dlhšie, než sa čakalo, alebo bol pacient ďaleko od najbližšieho tímu.

Dôležité sú obidve veci.

Tomorrow.bio zverejňuje číslované správy o prípadoch s časovými priebehmi, teplotami, údajmi o priebehu postupu, odchýlkami a výsledkami. Tieto správy zároveň verejne diskutujeme. Vzniká tak náročná, ale užitočná forma kontroly: skutočný priebeh prípadu možno porovnať s plánovaným protokolom.

Ak organizácia predstavuje len vybrúsené postupy, spýtajte sa, čo sa naučila z posledného náročného prípadu.

Potom sa spýtajte, ako meria kvalitu konzervácie. Veta „postup bol dokončený“ sama osebe nie je ukazovateľom kvality.

Tomorrow.bio vykonáva CT vyšetrenie každého pacienta pri kryogénnej teplote ešte pred dlhodobým uskladnením. Snímky poskytujú kvalitatívne aj kvantitatívne dôkazy o rozložení kryoprotektívneho roztoku a prípadnej tvorbe ľadu.

Merania hustoty vykonávané za rovnakých kryogénnych podmienok sú medzi pacientmi lepšie porovnateľné. Náš program kvality zahŕňa aj elektrónovú mikroskopiu vykonávanú so súhlasom rodiny, ktorá umožňuje skúmať ultraštruktúru mozgu v oveľa menšej mierke.

Žiadna z týchto metód nedokazuje budúce oživenie. Nič dostupné dnes to nevie dokázať.

Poskytujú síce skromnejší, ale veľmi užitočný výsledok: namiesto uisťovania prinášajú overiteľné dôkazy o tom, aký stav sa skutočne podarilo zachovať.

Tieto dôkazy môžu odhaliť slabý postup. To nie je problém, pretože práve takto možno postup ďalej zlepšovať.

Sme presvedčení, že kvalita konzervácie by sa mala merať u každého pacienta zvlášť, správy o prípadoch by sa mali zverejňovať a technické tvrdenia by mali byť podložené reálnymi údajmi. Prekvapuje, že to ešte nie je základným štandardom celého odboru.

Kto zodpovedá za pacienta po zákroku?

Porovnanie poskytovateľov, ktoré sa končí vstupom pacienta do uskladnenia, je nedokončené.

Doba uskladnenia môže trvať desiatky rokov, alebo aj podstatne dlhšie. Zakladatelia raz odídu, vedenie sa zmení a s ním sa zmenia technológie, právo, meny aj politické podmienky.

Preto treba položiť priamu otázku: kto nesie právnu zodpovednosť za pacienta a za prostriedky vyčlenené na jeho starostlivosť?

Tomorrow.bio rozdeľuje tieto zodpovednosti medzi tri organizácie.

Spoločnosť Tomorrow Biostasis GmbH zabezpečuje členský program, zásahovú službu a kryokonzervačné služby. The Patient Care Foundation je právnym správcom pacienta a kapitálu vyčleneného na jeho starostlivosť. European Biostasis Foundation prevádzkuje zariadenie na dlhodobé uskladnenie a výskum vo Švajčiarsku.

Ide o sesterské organizácie, nie o nezávislých externých dodávateľov.

Toto rozdelenie má význam, pretože starostlivosť o pacienta nesmie závisieť od toho, či sa prevádzkovej spoločnosti bude aj naďalej obchodne dariť. Kapitál vyčlenený na dlhodobú starostlivosť a pacienti v dlhodobom uskladnení ani prostriedky určené na ich starostlivosť nie sú len položkou v súvahe spoločnosti Tomorrow.bio.

Švajčiarske nadácie zverejňujú účtovné závierky v súlade s platným dohľadovým rámcom. Porovnávajte finančnú transparentnosť, spôsob vyčlenenia prostriedkov na starostlivosť o pacientov, investičný prístup a právne oddelenie finančných prostriedkov.

Neuspokojte sa s vetou „máme v úmysle tu byť dlho“. To tvrdí každý.

Hľadajte štruktúru, ktorá počíta s nástupníctvom zakladateľov aj s možným zánikom organizácie. Naše články o ekosystéme Tomorrow.bio, organizáciách stavaných na dlhé trvanie a o tom, čo sa stane, ak Tomorrow.bio zbankrotuje, túto štruktúru vysvetľujú podrobnejšie.

Do tejto úvahy patrí aj samotné zariadenie. EBF prevádzkuje vo Švajčiarsku špeciálne postavené podzemné zariadenie s infraštruktúrou pre kvapalný dusík, monitorovanými úložnými systémami a priestorom na rozšírenie.

Zariadenie, informácie o jeho činnosti aj systémy používané pri dlhodobej starostlivosti o pacientov si môžete overiť sami. Záväzok, ktorý má trvať celé generácie, by nemal zostať len súčasťou obchodnej prezentácie.

Väčšina organizácií tvrdí, že podporuje výskum. Užitočnejšie je pýtať sa, aký má takýto výskum praktický prínos.

Existuje interný tím? Existuje zverejnený viacročný plán? Premietajú sa výsledky vývoja z prototypov do sanitiek, chladiaceho vybavenia, hodnotenia kvality a uskladnenia?

Tomorrow.bio má vlastný medicínsky výskum a vývoj aj aplikované inžinierstvo priamo v rámci prevádzkovej organizácie. Zverejňujeme viacročný plán a postupy aktualizujeme podľa nových dôkazov.

Patrí sem vývoj kryoprotektívnych roztokov, terénne vybavenie, výcvikové modely, počítačom riadené chladenie, hodnotenie kvality a nové úložné technológie.

Nie každý projekt sa podarí. Aj neúspech je prirodzenou súčasťou výskumu.

Dôležité je, že neúspechy možno vyhodnotiť, poučiť sa z nich a zistenia využiť pri príprave ďalšej, lepšej verzie. Naše články o aplikovanom inžinierstve a výskume a vývoji ukazujú, ako to súvisí so starostlivosťou o pacientov.

Aj preto by cena mala byť pri porovnávaní až posledným kritériom.

Pýtajte sa, čo uvedená suma zahŕňa. Pohotovostná služba, postupy v teréne, medzinárodná preprava, chladenie, dlhodobé uskladnenie a kapitál na starostlivosť o pacienta môžu byť zlúčené alebo oddelené.

Nižšia cena pri menšom rozsahu služieb neznamená lepší pomer hodnoty a ceny. Je to len iná ponuka.

Prečo sme presvedčení, že Tomorrow.bio je najlepšou voľbou

Tomorrow.bio sme vytvorili, pretože sme verili, že kryoniku sa dá robiť podstatne lepšie, najmä pre ľudí v Európe.

Dnes už náš argument nestojí len na pláne v prezentácii.

Máme aktívnu zásahovú infraštruktúru v Európe aj v Spojených štátoch. Ak to okolnosti dovolia, kryoprotekciu v teréne vykonávame štandardne. Zverejňujeme správy o prípadoch, robíme CT vyšetrenie každého ľudského pacienta pri kryogénnej teplote, máme vlastný výskum a inžinierstvo a pacientov dlhodobo uskladňujeme v švajčiarskom zariadení vybudovanom na tento účel našej sesterskej organizácie.

Starostlivosť o pacienta a jej kapitál sú právne oddelené od prevádzkovej spoločnosti. Príslušné nadácie fungujú pod švajčiarskym dohľadom a zverejňujú finančné účty.

Táto kombinácia je dôvodom, prečo sme presvedčení, že Tomorrow.bio dnes ponúka najsilnejší komplexný systém.

Oživenie nesľubuje žiadny poskytovateľ. Nesľubuje ho ani Tomorrow.bio.

Môžeme však budovať čo najlepší systém konzervácie a dlhodobej starostlivosti, merať jeho výsledky, zverejňovať dôkazy a neustále ho zlepšovať.

Prečítajte si úplnú porovnávaciu tabuľku. Overte si zdroje. Pýtajte sa nás na nepríjemné otázky. Ak môžete, navštívte prevádzku v Berlíne aj zariadenie vo Švajčiarsku.

Rozhodujte sa podľa systému, ktorý by v rozhodujúcej chvíli musel fungovať práve pre vás.

Ďalšie čítanie

• Úplné porovnanie poskytovateľov kryoniky
• Čo sa naozaj stane, keď nás budete potrebovať?
• Ako Tomorrow.bio meria kvalitu konzervácie